As cirurgias para tumores renais são chamadas NEFRECTOMIAS e podem ser PARCIAIS, quando preserva o Rim operado, retirando apenas o nódulo ou o tumor renal. Temos também as chamadas RADICAIS quando é retirado o rim por completo juntamente com o tumor e as TOTAIS quando é retirado o rim por outro motivo como infecção ou perda da função. O tipo de nefrectomia irá depender da patologia de base e quando a etiologia é um câncer dependerá do tamanho e localização do tumor.

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A cirurgia é realizada basicamente de duas formas

- forma tradicional ABERTA

- forma minimamente invasiva ou LAPAROSCÓPICA ou ROBÓTICA

 

NEFRECTOMIA ABERTA

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Nesta é realizado um corte na região lateral do abdome, no lado desejado, para a realização da cirurgia. É o método mais tradicional para abordar tumores renais, mas apresenta como desvantagem um aumento na dor pós-operatória e uma recuperação um pouco mais lenta, além de uma cicatriz maior.

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NEFRECTOMIA MINIMAMENTE INVASIVA (Laparoscópica ou Robótica)

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Nesta são realizados pequenos orifícios no abdome por onde são introduzidas pinças e uma câmera que auxiliam o cirurgião a realizar o procedimento com suas prórpias mão (laparoscópica) ou com o auxílio de um robô (robótica). É um método mais moderno porém requer grande treinamento para a sua realização. 

Possui como vantagens abordar tumores renais de todos os tamanhos e localizações, assim como uma melhor visualização das estruturas com a sua magnificação. Apresenta também como qualidade menor dor pós-operatória e uma recuperação mais rápida com um retorno as atividades de forma mais precoce, além de uma cicatriz menor e um período de internação também menor.  

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INTERNAÇÃO

- Paciente interna normalmente no dia do procedimento

- Jejum de 8h para a cirurgia

- Deve parar com anticoagulantes como Aspirina (AAS), marevan, xarelto entre outros conforme orientação pré-operatória

- Tempo de internação em média de 48h

- Necessita de um repouso pós operatório variável de 15-30 dias