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Dr. Saulo C. Recuero
UROLOGIA E CIRURGIA ROBÓTICA
Pelotas - RS
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Doença Sexalmente Transmissível (DST)
As Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST's) hoje chamadas infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) estão entre os problemas mais comuns em saúde pública no mundo. A estimativa segundo a Organização Mundial de Saúde é de que a cada ano mais de 340 milhões de pessoas são infectadas pelas DST no mundo e no Brasil 10 a 12 milhões de casos todos os anos.
As DSTs acometem homens e mulheres de diferentes idades principalmente dos 15 aos 50 anos de idade, inclusive idosos. A falta de proteção ou mesmo de orientação desencadearam nos últimos anos o aumento significante destas doenças.
As principais DSTs são:
- HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana)
- Sífilis também conhecida como Cancro duro
- Cancro mole
- Uretrites causadas pela Gonorreia e Clamídia
- Herpes genital.
O Papiloma Vírus Humano (HPV) é o responsável pelas verrugas genitais também conhecido como condiloma cuminado ou "crista de galo". Existem hoje mais de 100 tipo de HPV porém alguns deles podem desencadear o câncer de pênis e de colo do útero, como os subtipos 16 e 18.
No Brasil cerca de 20% da população tem o HPV no entanto apenas 1-2% apresenta o condiloma clássico.
A transmissão se dá por contato direto pele a pele ou mucosa a mucosa, e o período de incubação é incerto, variando de semanas até décadas. É uma das poucas DST que pode ser transmitida mesmo com o uso de preservativo masculino.
O diagnóstico é feito após a identificação da verruga ou através da peniscopia e pode ter o auxílio e confirmação por exames sorológicos como a captura híbrida.
Hoje já existe a vacina para o HPV realizada pelo governo em meninas a partir dos 9 aos 13 anos de idade e em meninos dos 10 aos 14 anos, e ela visa prevenir os sorotipos que mais desenvolvem cânceres.
Não existe hoje um tratamento definitivo para a erradicação do vírus, o combate a esse tipo de microorganismo depende muito do sistema imunológico de cada um. Muitos dos pacientes que entram em contato com o HPV apresentam a capacidade de eliminá-lo espontaneamente do organismo. Aproximadamente 50% das pessoas infectadas não conseguirá eliminar o vírus e necessitará de tratamento. Outros pacientes irão permanecer com o vírus na forma latente. Os tratamentos propostos são:
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Tratamentos químicos com ácido tricloroacético (ATA)
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Quimioterápicos como a 5 fluorouracil
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Imunoterápicos como o imiquimod, Interferon alfa e beta, e retinóides
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Cirúrgicos, como a curetagem e eletrocauterização e a terapia a laser
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Tratamento no consultório com Crioterapia (nitrogênio líquido)
Para mais informações agende uma consulta com Dr. Saulo Recuero.
Papiloma Vírus Humano (HPV)
Sífilis ou Cancro duro
A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível e curável.
É muito frequente e causada por uma bactéria chamada Treponema pallidum. e pode ser identificada em diferentes estágios a depender de quando é feito o seu diagnóstico, a chamada sífilis primária, secundária e terciária. A infecção da sífilis acomete não apenas o homem como também as mulheres e pode ser transmitida para a criança durante a gestação ou durante o parto.
A Sífilis primária é normalmente uma lesão ulcerada única e indolor com fundo limpo e sem secreções que surge no órgão genital após uma relação sexual desprotegida (seja por sexo vaginal, anal ou mesmo oral).
A Sífilis secundária aparece após 4-10 semanas nos pacientes que não trataram a forma primária, com o surgimento de lesões de pele seja no tronco ou mesmo nas mãos e a lesão primária ulcerada normalmente no genital já desapareceu.
Já a forma terciária ocorre após anos do contágio nos casos não tratados e pode acometer outros órgãos como coração, ossos e sistema nervoso.
A sífilis tem tratamento, por isso procure seu médico para orientação!
Herpes Vírus
Os Herpes simples vírus (HSV) é extremamente comum na população e possuiu o tipo 1, mais comum nas lesões orais e o tipo 2 nas lesões genitais e não tem cura.
São caracterizadas como pequenas lesões vesiculares por vezes agrupadas, que se rompem e formam pequenas lesões ulceradas ou crostas nos locais acometidos. As lesões podem ficar longos períodos sem desenvolver sintomas e o local mais comum no homem é na glande e prepúcio associado a adenomegalia inguinal dolorosa bilateral.
Após a infecção primária do HSV 1 ou HSV 2, 60% e 90% respectivamente irão desenvolver um segundo episódio em até 12 meses.
Antes do surgimento das lesões podem apresentar um período de sintomas como aumento da sensibilidade local, ardência ou mesmo prurido.
Uretrites
As uretrites são Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST's) hoje chamadas infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) muito prevalentes na população. Trata-se de um processo inflamatório e infeccioso causado por bactérias, fungos, vírus ou mesmo traumáticas. Sendo classificadas em uretrite gonocócica e uretrites não gonocócicas.
URETRITE GONOCÓCICAS
São causadas pelo "gonococo" também conhecida como Gonorréia. Ocorre por contato sexual e é um dos mais frequentes tipos de uretrites nos homens. Tem um período de surgimento de 2 a 5 dias após o contato sexual.
O sintoma mais comum é o prurido (coceira) que acomete a uretra peniana associado a corrimento uretral, inicialmente mucoide e depois mais purulento e amarelado. Outro sintoma comum é a ardência para urinar. Até 70% das mulheres podem ser assintomáticas e transmitir o gonococo ao parceiro.
O diagnóstico é clinico e laboratorial com a coleta do material e a identificação de diplococos Gram-negativos.
URETRITE NÃO GONOCÓCICAS
São causadas pelo Chlamydia trachomatis, Ureaplasma, Trichomonas vaginalis, Staphylococcus sp como também por fungos como a Candida albicans e deve ter o seu diagnóstico diferenciado das uretrites gonocócicas. As uretrites podem evoluir para prostatite, epididimite (causa mais comum em adultos jovens), balanites, e até mesmo conjuntivites (por autoinoculação).
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