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Doença Sexalmente Transmissível (DST)

As Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST's) hoje chamadas infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) estão entre os problemas mais comuns em saúde pública no mundo. A estimativa segundo a Organização Mundial de Saúde é de que a cada ano mais de 340 milhões de pessoas são infectadas pelas DST no mundo e no Brasil 10 a 12 milhões de casos todos os anos.

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As DSTs acometem homens e mulheres de diferentes idades principalmente dos 15 aos 50 anos de idade, inclusive idosos. A falta de proteção ou mesmo de orientação desencadearam nos últimos anos o aumento significante destas doenças.

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As principais DSTs são:

- HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana)

- Sífilis também conhecida como Cancro duro

- Cancro mole

- Uretrites causadas pela Gonorreia e Clamídia

- Herpes genital.

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O Papiloma Vírus Humano (HPV) ​é o responsável pelas verrugas genitais também conhecido como condiloma cuminado ou "crista de galo". Existem hoje mais de 100 tipo de HPV porém alguns deles podem desencadear o câncer de pênis e de colo do útero, como os subtipos 16 e 18.

 

No Brasil cerca de 20% da população tem o HPV no entanto apenas 1-2% apresenta o condiloma clássico.

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A transmissão se dá por contato direto pele a pele ou mucosa a mucosa, e o período de incubação é incerto, variando de semanas até décadas. É uma das poucas DST que pode ser transmitida mesmo com o uso de preservativo masculino.

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O diagnóstico é feito após a identificação da verruga ou através da peniscopia e pode ter o auxílio e confirmação por exames sorológicos como a captura híbrida.

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Hoje já existe a vacina para o HPV realizada pelo governo em meninas a partir dos 9 aos 13 anos de idade e em meninos dos 10 aos 14 anos, e ela visa prevenir os sorotipos que mais desenvolvem cânceres.

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Não existe hoje um tratamento definitivo para a erradicação do vírus, o combate a esse tipo de microorganismo depende muito do sistema imunológico de cada um. Muitos dos pacientes que entram em contato com o HPV apresentam a capacidade de eliminá-lo espontaneamente do organismo. Aproximadamente 50% das pessoas infectadas não conseguirá eliminar o vírus e necessitará de tratamento. Outros pacientes irão permanecer com o vírus na forma latente. Os tratamentos propostos são:

  • Tratamentos químicos com ácido tricloroacético (ATA)

  • Quimioterápicos como a 5 fluorouracil

  • Imunoterápicos como o imiquimod, Interferon alfa e beta, e retinóides 

  • Cirúrgicos, como a curetagem e eletrocauterização e a terapia a laser

  • Tratamento no consultório com Crioterapia (nitrogênio líquido)

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Para mais informações agende uma consulta com Dr. Saulo Recuero. 

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Papiloma Vírus Humano (HPV)

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Sífilis ou Cancro duro

A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível e curável. 

 

É muito frequente e causada por uma bactéria chamada Treponema pallidum. e pode ser identificada em diferentes estágios a depender de quando é feito o seu diagnóstico, a chamada sífilis primária, secundária e terciária. A infecção da sífilis acomete não apenas o homem como também as mulheres e pode ser transmitida para a criança durante a gestação ou durante o parto. 

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A Sífilis primária é normalmente uma lesão ulcerada única e indolor com fundo limpo e sem secreções que surge no órgão genital após uma relação sexual desprotegida (seja por sexo vaginal, anal ou mesmo oral).

 

A Sífilis secundária aparece após 4-10 semanas nos pacientes que não trataram a forma primária, com o surgimento de lesões de pele seja no tronco ou mesmo nas mãos e a lesão primária ulcerada normalmente no genital já desapareceu.

 

Já a forma terciária ocorre após anos do contágio nos casos não tratados e pode acometer outros órgãos como coração, ossos e sistema nervoso.

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A sífilis tem tratamento, por isso procure seu médico para orientação!

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Herpes Vírus

Os Herpes simples vírus (HSV) é extremamente comum na população e possuiu o tipo 1, mais comum nas lesões orais e o tipo 2 nas lesões genitais e não tem cura.

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São caracterizadas como pequenas lesões vesiculares por vezes agrupadas, que se rompem e formam pequenas lesões ulceradas ou crostas nos locais acometidos. As lesões podem ficar longos períodos sem desenvolver sintomas e o local mais comum no homem é na glande e prepúcio associado a adenomegalia inguinal dolorosa bilateral.

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Após a infecção primária do HSV 1 ou HSV 2, 60% e 90% respectivamente irão desenvolver um segundo episódio em até 12 meses.

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Antes do surgimento das lesões podem apresentar um período de sintomas como aumento da sensibilidade local, ardência ou mesmo prurido.

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Uretrites

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As uretrites são Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST's) hoje chamadas infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) muito prevalentes na população. Trata-se de um processo inflamatório e infeccioso causado por bactérias, fungos, vírus ou mesmo traumáticas. Sendo classificadas em uretrite gonocócica e uretrites não gonocócicas.

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URETRITE GONOCÓCICAS

São causadas pelo "gonococo" também conhecida como Gonorréia. Ocorre por contato sexual e é um dos mais frequentes tipos de uretrites nos homens. Tem um período de surgimento de 2 a 5 dias após o contato sexual.

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O sintoma mais comum é o prurido (coceira) que acomete a uretra peniana associado a corrimento uretral, inicialmente mucoide e depois mais purulento e amarelado. Outro sintoma comum é a ardência para urinar. Até 70% das mulheres podem ser assintomáticas e transmitir o gonococo ao parceiro.

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O diagnóstico é clinico e laboratorial com a coleta do material e a identificação de diplococos Gram-negativos.

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URETRITE NÃO GONOCÓCICAS

São causadas pelo Chlamydia trachomatis, Ureaplasma, Trichomonas vaginalis, Staphylococcus sp como também por fungos como a Candida albicans e deve ter o seu diagnóstico diferenciado das uretrites gonocócicas. As uretrites podem evoluir para prostatite, epididimite (causa mais comum em adultos jovens), balanites, e até mesmo conjuntivites (por autoinoculação).

 

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